Salud mental: una mirada a la medición del bienestar

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Por: Olga Rosalba Rodríguez

Cuando hablamos de salud mental, la ansiedad y la depresión suelen ser los primeros conceptos que se nos ocurren. Sin embargo, estas no son las únicas categorías para el diagnóstico, de hecho, los investigadores Koh, Slues, & Murray en 2003, al formular un protocolo para revisar instrumentos, hacen el diagrama que presento a continuación. Allí queda claro que al referirnos a salud mental debemos considerar no solamente a las “enfermedades” sino un concepto que cobra mucha importancia: el bienestar. Y en cada una de estas divisiones se aprecia un conjunto de constructos a ser medidos, tales como la ira, el estrés, o el bienestar social o emocional.

Este esquema, además de mostrar la amplitud del tema, nos ilustra sobre la cantidad de instrumentos existentes. En una revisión realizada entre 2018 y 2023 sobre el tema, se encontraron al menos 160 referencias en lengua inglesa que dan cuenta del interés por la medición, en la tabla 1 se resumen algunos de los constructos que se referencian con mayor frecuencia. Además de incluir las psicopatologías más tradicionales, como depresión y ansiedad, se encuentra como importante la medición de calidad de vida, seguida por el suicidio y la satisfacción con la vida.

Para ilustrar el proceso de medición del constructo de bienestar, quiero presentar el trabajo de Calleja y cols (2020), quienes realizaron la construcción y validación de la Escala EBS-20 y EBS-8. Estas escalas de Bienestar subjetivo están compuestas de 20 y 8 ítems respectivamente. Definen el constructo como la creencia o sentir personal de que su propia vida va bien, e incluyen dos factores: la satisfacción con la vida (SV) y el bienestar positivo (BP), los cuales consideran componentes cognitivos-valorativos y afectivo-emocionales. Algunos de los ítems son: Me gusta mi vida, Estoy satisfecho/a con quien soy, Soy una persona entusiasta, Mi vida me trae alegría. El análisis psicométrico realizado confirma la estructura bifactorial con un 75% de varianza explicada en el análisis factorial exploratorio e índices de ajuste CFI=.972; AGFI=.881; SRMR=.027 y RMSEA=.056 y adecuada relación con otras variables, con correlaciones desde 0,295 entre afecto positivo y medida análoga de la felicidad, hasta 0.865 entre satisfacción la vida y cuestionario de optimismo. El índice de confiabilidad es de 0,948 para SV y de 0,964 para BP. El trabajo realizado por los investigadores garantiza que la escala cuenta con las propiedades psicométricas adecuadas para medir el constructo.

Contar con un instrumento adecuado para la medición de este constructo es muy importante, pues se asocia con otras variables de interés en la psicología, como son la afectación del mismo debido al COVID (Beltran-Guerra y cols, 2020), el lugar de vivienda (Aedo y cols 2020), la profesión (Coras-Bendezu y cols, 2021), el uso de internet (Dogliotti y cols, 2020), o las relaciones de pareja (Flores Galaz, 2019).

Es posible decir que una adecuada medición de constructos de salud mental y bienestar permite apoyar las evidencias de la psicología en el área clínica y de la salud. También enriquece el cuerpo de conocimiento de la disciplina y la profesión, y es un importante insumo para apoyar el planteamiento de políticas públicas a partir de información válida y confiable, lo que se espera redunda en la pertinencia de los programas de intervención tales como el desarrollo de habilidades socioemocionales, y en general sobre la oferta pública en salud mental.

Referencias

Aedo, Jorge, Oñate, Estefany, Jaime, Marcela, & Salazar, Cesar. (2020). Capital social y bienestar subjetivo: Un estudio del rol de la participacion en organizaciones sociales en la satisfacción con la vida y felicidad en ciudades chilenas. Revista de análisis económico, 35(1), 55-74.   https://dx.doi.org/10.4067/S0718-88702020000100055.

Beltrán Guerra, L.F. (2020). Medición del Bienestar Subjetivo y Condiciones de Vida en el contexto sociocultural de la contingencia por COVID en Veracruz, México. UVserva.

Calleja, N. & Mason, A.(2020). Escala de Bienestar Subjetivo (EBS-20 y EBS-8): Construcción y Validación Revista Iberoamericana de Diagnóstico y Evaluación, 55(2), 185-201

Coras Bendezú, Daysi Milsa, & Arcaya Moncada, María Josefa. (2021). Bienestar subjetivo y motivos para elegir una especialidad en enfermeras peruanas de programas de especialización. Revista Cubana de Enfermería, 37(2), 1-16. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192021000200008&lng=es&tlng=pt.

Dogliotti, C., González-Insua, F., Botero, C., & Delfino, G. (2020). Uso y frecuencia de conexión a internet y bienestar subjetivo en jóvenes argentinos. Psicología UNEMI, 4(7), 74-87. https://doi.org/10.29076/issn.2602-8379vol4iss7.2020pp74-87p.

Flores Galaz, M. M., de Lourdes Cortés Ayala, M., Morales Manrique, M. T., Campos Mota, M. J., García Campos, T., & Correa Romero, F. E. (2019). Bienestar subjetivo de mujeres en relaciones de pareja con y sin violencia. Enseñanza e Investigación en Psicología, 1(3), 317. https://link.gale.com/apps/doc/A633426760/IFME?u=anon~e07a9b33&sid=googleScholar&xid=542f76dd.

Koh ZH, Skues J, Murray G. (2023). Digital self-report instruments for repeated measurement of mental health in the general adult population: a protocol for a systematic review. BMJ, 13